胃癌是一种发生在胃壁黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。

我们国家胃癌发病率和死亡率都是最高的国家之一，每年新发病例大约40至50万人，男性发病率是女性的2倍以上。

(资料图片仅供参考)

胃癌的发病率和死亡率随着年龄的增加而显著升高，发病高峰年龄在50岁至80岁之间，农村发病率是城市的1.6倍，农村死亡率是城市的1.9倍。

情况相当严重！

胃癌发病与饮食习惯的关系非常密切，确确实实的“病从口入”，如山东、辽宁、福建、甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等地的发病率较高，这与当地人喜欢吃腌制、烟熏、霉变食品等有很大关系。

此外，遗传因素也是胃癌发病的危险因素之一，10%的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史的人发病率高于普通人群2至3倍。

胃癌形成过程是胃黏膜上皮细胞在各种致癌因素作用下，首先发生增生、肥厚，进一步发展为不典型增生，并在此基础上经生化演变过程形成癌细胞，胃黏膜细胞在不典型增生的基础上进一步恶变为癌。

胃癌的发生是一个渐进的过程，胃黏膜从正常到胃癌一般分为4个阶段：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→胃上皮化生→异型增生(不典型增生)→胃癌。

胃癌早期常常不舒服，或者没有特异性症状，表现为饭后腹痛、饱腹感等。这些情况和胃炎的症状差不多。人常常说“十胃九炎”，大家常常不会把这些问题与胃癌联系起来。

成年人，若腹痛、饱胀感、反酸、烧心等症状时间长一些，用药后症状不缓解，我们还是需要考虑胃镜检查，“一目了然”！

随着疾病的进展，胃癌的一些信号可能相继出现！

胃区疼痛，左上腹，常为咬啮性，多与进食无明显关系，也可能出现类似消化性溃疡样的疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

肿瘤所在胃的部位不同，症状也有一些相应的不同。

贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难。

胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视。

胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚。

胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

胃癌合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

当胃癌发生时，胃壁变硬，活动受限，不能继续容纳足够多的食物，有些人少量进食后便有饱腹感。如果饭后出现腹泻和黑便的现象，意味着癌症可能已经进展到中晚期了。

胃癌转移以淋巴道为主，左侧锁骨上窝是关注点，硬的、不光滑、不动的包块，要判断是不是淋巴结转移，其它一些肿瘤也有锁骨上窝淋巴结转移的情况。

早期胃癌5年生存率可达95%，但是由于早期症状不明显，出现症状再检查情况就不太好了。所以，我们要提高对胃癌的认识和预防意识，养成健康的饮食习惯和生活方式，定期进行体检和筛查，以降低胃癌的发病率和死亡率。我是刘永毅医生，感谢您的阅读和支持！